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lunes, 26 de noviembre de 2012
Pieles agredidas: depilación clásica y por láser
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
Activar, reparar y renovar la piel dañada por prácticas dermoestéticas de moda como la depilación requiere tratamientos garantizados e inocuos. Los principios activos de la centella asiática se han revelado altamente eficaces como epitelizantes regeneradores de las pieles agredidas.
La piel funciona como una barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. Prácticas tan habituales en nuestros días como la depilación clásica o con láser pueden causar alteraciones en la integridad de la piel.
A continuación analizaremos qué tipo de lesiones puede causar la depilación y qué tratamientos deben aplicarse.
Depilación clásica
La depilación es una técnica que consiste en la eliminación del vello de alguna zona del cuerpo. Las técnicas clásicas de depilación son aquellas que ofrecen un resultado temporal: afeitado y aplicación de ceras calientes/frías o de cremas depilatorias a base de tioglicolatos de sodio o potasio, etc.
Las lesiones más frecuentes que puede causar la depilación son las que resultan de la aplicación de agentes físicos directamente sobre la piel: efecto del calor, la tracción de la piel o las abrasiones.
Las lesiones de la piel requieren una actuación rápida para asegurar una buena regeneración del epitelio y evitar la aparición de dolor y de posibles complicaciones por infección
Ante una lesión por depilación debe seguirse un protocolo básico:
– Lavado inicial de la zona con agua y jabón. El secado se debe realizar con toques suaves (debe evitarse siempre el frotado).
– Aplicación de agua o compresas frías para reducir la inflamación.
– Puede aplicarse un producto epitelizante con componente antiirritante para favorecer una rápida reparación y renovación de la epidermis.
– No suele ser necesaria la aplicación de antisépticos o productos con elevado contenido en alcohol.
– Cuando se observen signos de sobreinfección, debe valorarse el uso de un antibiótico o un producto con efecto bactericida.
Las áreas lesionadas suelen regenerarse en menos de una semana. Se deberá tener la precaución, en adelante, de evitar el agente causal, o bien de valorar si se ha usado incorrectamente.
Depilación con láser
La depilación con láser es la aplicación de energía en forma de luz intensa sobre el folículo piloso, lo que causa una lesión irreversible sobre éste, y el vello tratado se debilita y cae en pocos días. Es una técnica eficaz en pacientes o zonas de piel clara y pelo oscuro y grueso.
Las zonas del cuerpo humano donde más se aplica esta técnica son las ingles, las axilas y las piernas. No obstante, hay una serie de limitaciones en el uso de la depilación con láser (ver la Tabla 1). Además, se aconseja una hidratación óptima de la piel antes de iniciar el tratamiento.
El rayo láser puede provocar con frecuencia un enrojecimiento de la piel o signos de inflamación (edema alrededor del folículo), aunque son lesiones de carácter leve o transitorio. Sólo en menos de un 1% de los casos puede aparecer foliculitis, hiperpigmentación o hipopigmentación, costras, púrpura, erosiones, cicatrices, fotofobia, incremento transitorio de la pilosidad o edema palpebral.
En España se ha limitado la potencia de las radiaciones y se contraindica el uso para menores de 18 años y embarazadas. Además, se desaconseja el uso de aparatos de bronceado en grupos de riesgo: fototipos cutáneos I y II, cuando existen lunares atípicos o múltiples y en el caso de antecedentes familiares de cáncer de piel.
El tratamiento de las lesiones cutáneas producidas por la depilación con láser se centrará en:
– La aplicación de frío local, que reduce la extensión de la inflamación superficial y el dolor. Se puede realizar aplicando compresas frías.
– Si aparecen signos inflamatorios, puede utilizarse un producto con propiedades epitelizantes que asegure una correcta regeneración del epitelio afectado. Para casos más complicados, se aconseja el uso de algún cicatrizante combinado con antibiótico.
– El lavado con agua y jabón suele ser suficiente para prevenir el riesgo de sobreinfección.
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TABLA 1. Limitaciones en el uso de la depilación con láser
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– Evitar en caso de hirsutismo o hipertricosis si no se ha realizado previamente un estudio adecuado.
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– No utilizar en pieles bronceadas.
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– No se recomienda la exposición solar tras el tratamiento, debido a que aumenta el riesgo de quemaduras.
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– No aplicar a personas con tratamientos farmacológicos a base de fenitoína, fenotiacinas, griseofulvina, hipoglucemiantes orales, AINEs, quinolonas, tetraciclinas o antidepresivos, ya que se corre el riesgo de que aparezca fotosensibilidad y fotoalergia.
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– No se recomienda en personas de raza negra, durante el embarazo ni en la lactancia.
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– Se ha de evitar en caso de herpes simple recurrente, fiebre y/o infecciones.
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Referencias: Adaptado de "Tratamiento de las pieles agredidas", Carlota Santaella, farmacéutica especializada en Dermofarmacia. Artículo original publicado en el nº 28 de la revista Innova (junio de 2010).
Artículo original: Pieles agredidas II: depilación clásica y por láser
Pieles agredidas: rayos UVA y peeling
Los cánones estéticos vigentes imponen una serie de prácticas dermoestéticas (bronceado con rayos UVA, depilación, peelings, tatuajes, etc.) que causan agresiones de diversa índole sobre la piel. Activar, reparar y renovar esa piel dañada requiere tratamientos totalmente garantizados e inocuos. Los principios activos de la centella asiática se han revelado altamente eficaces como epitelizantes regeneradores de las pieles agredidas.
PIELES AGREDIDAS I: RAYOS UVA Y PEELING
La piel funciona como una barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. Prácticas como el bronceado mediante rayos UVA, la depilación clásica o con láser, los tatuajes y el peeling pueden causar que se altere su integridad.
A continuación analizaremos qué tipo de lesiones causan dos de estas prácticas tan habituales en nuestros días y qué tratamientos deben aplicarse para solucionar los diferentes problemas cutáneos que puedan presentarse: los rayos UVA y el peeling.
Rayos UVA
El bronceado a partir de fuentes artificiales de rayos UVA debe realizarse con algunas limitaciones (ver la Tabla 1) y precauciones (por ejemplo, tras la exposición a rayos UVA se debe hidratar la piel y no exponerla al sol).
De manera inmediata, la exposición abusiva a los rayos UVA puede causar quemaduras. Los signos o síntomas son la aparición de enrojecimiento de la piel, inflamación, dolor, ampollas, fiebre o sensación distérmica, etc.
A largo plazo, la exposición sistemática a las lámparas bronceadoras puede causar un envejecimiento prematuro de la piel y un incremento del riesgo de aparición de melanomas
La actuación frente a las lesiones leves causadas por la exposición a rayos UVA se rige por los mismos criterios que el tratamiento de las quemaduras debidas a la exposición solar:
– Enfriar la zona enrojecida (ducha o baño con agua fría). Puede ser útil aplicar lociones hidratantes y reparadoras.
– No romper las ampollas que aparecen en la piel. Si se han roto, aplicar un antiséptico y extremar la higiene.
– Tomar un analgésico en caso de dolor.
– En la exposición intensa, la aparición de síntomas de afectación del estado general, como vómitos, cefalea, fiebre o cambios en lesiones pigmentadas cutáneas, son signos de alarma, por lo que el farmacéutico deberá derivar ese paciente al médico.
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TABLA 1. Limitaciones y precauciones en el uso de rayos UVA
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– Mantener una buena higiene de la piel.
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– Usar gafas protectoras que eviten el riesgo de sufrir lesiones oculares.
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– No realizar sesiones muy continuadas o de elevada intensidad.
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– No exponerse al sol después de una sesión de rayos UVA o cuando se toman medicamentos y/o sustancias que puedan aumentar la sensibilidad de la piel.
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– No realizar más de treinta sesiones al año.
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– No utilizar fotoprotectores.
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Peeling
Esta técnica consiste en la aplicación de un método químico, mecánico o calórico a la piel con el fin de conseguir su exfoliación.
Los métodos más seguros son los que actúan de un modo superficial (ácido glicólico, ácido salicílico, solución de Jessner, ácido tricloroacético al 10%, ácido retinoico, etc.), que sólo causan una agresión leve sobre la barrera cutánea. Están indicados como tratamiento de problemas como el acné comedogénico o pápulo-pustuloso, lentigos solares y discromías, y también en casos leves de envejecimiento cutáneo.
Tras el peeling se recomiendan los cuidados normales de limpieza, hidratación y protección solar de la piel.
La práctica del peeling puede comportar algunas complicaciones ocasionales que, generalmente, son prevenibles y tratables:
– Si hay infecciones de la piel tras la realización del peeling pueden derivar en cicatrices. Para evitarlo, están indicados los antibióticos tópicos.
– La aparición de manchas pigmentadas se puede tratar con mascarillas y cremas despigmentantes.
– Las molestias tipo quemazón pueden precisar la administración de un analgésico.
Referencias: Adaptado de "Tratamiento de las pieles agredidas", Carlota Santaella, farmacéutica especializada en Dermofarmacia. Artículo original publicado en el nº 28 de la revista Innova (junio de 2010).
Artículo original: Pieles agredidas I: rayos UVA y peeling
lunes, 19 de noviembre de 2012
Síndrome cervical por tensión
Muchas veces en la farmacia vienen usuarios preguntando qué tomar porque pasan mucho tiempo delante del ordenador y les duele. Este vídeo educativo de www.nohaydolor.com os lo explica perfectamente. Os recomendamos que lo miréis y en caso de duda... consulte con su farmacéutico.
Tratamiento de la tos en pediatría
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
Ante una consulta de tos pediátrica, el farmacéutico debe hacer una serie de preguntas a los padres (sobre el tipo de tos, la hora en que se produce, enfermedades concomitantes, etc.) para determinar si la tos es banal y puede tratarse con un fármaco que no precise prescripción o si, por el contrario, la tos es el resultado de una enfermedad que debe ser valorada por el pediatra.
TRATAMIENTO DE LA TOS EN PEDIATRÍA
Debido a que la tos no es una enfermedad, sino un síntoma, la terapia farmacológica generalmente se dirigirá a la causa que la produce.
Para el tratamiento farmacológico de la tos se utilizan antitusígenos opioides (dextrometorfano, codeína) o no opioides (cloperastina, levodropropizina).
Si la tos es productiva, puede requerir un mucolítico (carbocisteína, acetilcisteína) para fluidificar las secreciones.
Por otra parte, puede ser necesario hacer efectiva la tos, en caso de bronquiectasias, fibrosis quística, atelectasias, etc., para lo que se administran tratamientos protusivos.
En la Tabla 1 se presentan los principios activos y las características e indicaciones de tres productos de Laboratorios Almirall relacionados directa o indirectamente con la tos.
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TABLA 1. Productos de Laboratorios Almirall relacionados directa o indirectamente con la tos
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Producto
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Principio activo
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Características e indicaciones
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Sekisan®
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Cloperastina
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Solución oral indicada para el alivio rápido de la tos seca y/o irritativa.
Al no pertenecer al grupo de los narcóticos, no genera hábito ni otros efectos típicos de este tipo de sustancias.
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Actithiol Antihistamínico®
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Carbocisteína y prometazina
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Solución oral que produce un alivio eficaz de la tos productiva y la congestión.
Es una medicación adecuada para todas las afecciones del árbol respiratorio que tengan un origen de base alérgica.
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Plusvent®
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Salmeterol y propionato de fluticasona
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Administrado por medio de un inhalador para el tratamiento regular del asma cuando la administración de una combinación sea apropiada, y para el tratamiento sintomático de pacientes con EPOC grave. No obstante, esta combinación no está indicada en niños menores de 4 años.
Proporciona 32 días más libres de síntomas (entre ellos, la tos) que los pacientes asmáticos tratados con dosis ajustables de formoterol/budesonida.
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Referencias: Adaptado de “El farmacéutico ante las consultas pediátricas (II). La tos y su tratamiento”. Artículo original publicado en el nº 30 de la revista Innova (diciembre de 2010).
Artículo original: Tratamiento de la tos en Pediatría
domingo, 11 de noviembre de 2012
Pecho firme durante el embarazo
Una clienta sueca de la farmacia vino a vernos ayer para preguntarnos sobre los pechos durante el embarazo. La barriga se cuida mucho durante el embarazo, ya que va creciendo y es muy notable su presencia, sin embargo, otra parte del cuerpo que no se debe descuidar es: pechos y muslos. Al ganar peso, si no se les hidrata bien, puede ser que aparezcan también nuestras amigas las estrías (para ellas, una vez hayas tenido el bebé y no le des ya leche: Matricium de Bioderma. Simplemente espectacular).
Vino a consultar sobre productos y consejos ya que notaba que empezaban a tirarle mucho (y eso que está en las 7 semanas). Es normal que con los cambios hormonales que se producen durante el embarazo, retención de líquido etc la piel empiece a notar la presión, como cuando estamos ovulando y retienes líquidos. Pero esta vez de una manera más constante. Al aumentar el volumen, la piel tira y se puede producir picor incluso. Por ello es muy importante hidratar bien la zona mamaria. Se puede optar por la misma crema antiestrías o se puede optar por un aceite hidratante con productos naturales por ejemplo, que debe aplicarse con la piel húmeda para que de esta manera se forme una capa de "hidratante" encima de la piel directamente. Estos tratamientos se pueden acompañar de aceites jabonosos en la ducha para salir ya con la piel más hidratada pero, mucho cuidado con los aceites en la ducha, deben ser de buena calidad para evitar resbalar en ella y hacernos daño.
A parte de estos consejos cosméticos, le aconsejamos lo siguiente:
-Agua fría en la zona del pecho para que esté más tonificada.
-Utilización de cremas reafirmantes especiales para embarazadas
-Sujetadores especiales para que no se claven.
-Masajes en la zona de los pechos sobre todo si duelen mucho
Y como siempre, el consejo final, evita poner mucho peso durante el embarazo, se estima que la madre debe aumentar unos 8-12 kg durante el embarazo, aunque depende de cada caso, si se trata de una mujer muy delgada, quizás aumentes mas y si se trata de una mujer menos delgada, quizás aumentes menos.
Aprovecha el momento de la ducha y de la aplicación de cremas para masajear tu cuerpo y la barriga y establecer contacto "físico" con el bebé.
viernes, 9 de noviembre de 2012
Pregunta frecuente de mostrador: Síndrome del túnel carpiano
Uno de los tratamientos que hay antes del quirúrgico es el uso de muñequeras específicas que liberan la presión del nervio mediano. Se aconseja su uso de noche, ya que durante el día dificultan las actividades cotidianas. La muñequera debe usarse siempre en punto neutro, tal como indica la imagen (obtenida de www.tunelcarpiano.es).
Tratamiento de las agresiones en la piel causadas por intervenciones dermatológicas
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
Los problemas dermatológicos constituyen uno de los motivos más frecuentes de consulta en el mostrador de las Oficinas de Farmacia, por lo que es importante estar bien informado de sus tratamientos para ofrecer al paciente el mejor servicio posible. En este artículo se presentan los tratamientos para las agresiones de la piel producidas después de intervenciones dermatológicas aplicadas con fines terapéuticos o estéticos.
Aunque las técnicas que se utilizan para el tratamiento de problemas cutáneos cada vez son más selectivas y menos invasivas, muchas de ellas producen agresiones en la piel, en mayor o menor grado (véase el artículo Intervenciones dermatológicas que causan agresiones en la piel).
Los cuidados adecuados de la piel, durante los días siguientes a las intervenciones dermatológicas, son fundamentales para:
1.- Evitar o minimizar los efectos secundarios.
2.- Acortar el tiempo de recuperación.
3.- Optimizar el resultado obtenido.
Las agresiones que se producen en la piel con algunas intervenciones dermatológicas pueden manifestarse con diversos síntomas, como sensación de tirantez, picor, calor, o incluso dolor. Además de para combatir estas molestias y de evitar efectos secundarios más graves, la aceleración de la curación de la piel también es importante en cuanto a que altera la imagen estética.
Uno de los principales objetivos en el cuidado de la piel, después de las intervenciones dermatológicas, es conseguir una restauración de las estructuras cutáneas, tanto para recuperar las células perdidas como para eliminar los trastornos (edema, eritema, etc.), que alteran la correcta funcionalidad de la piel.
Para conseguir una restauración cutánea en el menor tiempo posible se dispone de diversos preparados dermatológicos hidratantes y reparadores.
Regeneración dermotisular
La regeneración de la dermis se consigue con la activación de la migración de fibroblastos a las zonas dañadas, ya que aumenta la síntesis de colágeno. Los fibroblastos son unas células esenciales para los procesos de regeneración y cicatrización. Por tanto, los productos que contienen principios activos que potencian la migración y proliferación de los fibroblastos, acortan el periodo de reparación tisular.
Algunos preparados dermatológicos incorporan en su composición principios activos destinados a mejorar las propiedades mecánicas de la piel, estimulando la síntesis de macromoléculas (glucosaminoglicanos, proteoglicanos, colágeno) que intervienen activamente en la reestructuración de la piel.
La centella asiática, por su contenido en derivados triterpénicos (ácidos asiático y asiaticósido), estimula la activación miofibroblástica e incrementa la producción de colágeno, así como la de los ácidos mucopolisacaridos. También contiene principios activos que mejoran la microcirculación. De esta manera, los productos con centella asiática ofrecen propiedades regeneradoras y reepitelizantes.
Hidratación
Para conseguir que la piel esté bien hidratada, se utilizan productos que actúan por diversos mecanismos:
– Por una parte se puede evitar la pérdida del agua que está en la piel, mediante la formación de una capa protectora sobre el estrato córneo. Para ello, los productos incluyen ingredientes que forman una capa fina, humectante, oclusiva y/o emoliente.
– También se puede restaurar la barrera hidrolipídica al corregir la deficiencia de lípidos del estrato córneo y mantener de este modo su cohesión celular. Eso se consigue con la acción de dermolípidos, ceramidas y aceites ricos en ácidos grasos esenciales, que impiden o reducen la pérdida transdérmica de agua.
– Asimismo, se puede proporcionar una hidratación activa, maximizando el aporte hídrico superficial a las estructuras cutáneas, facilitando la captación de agua del medio o bien aportándola, así como estimulando la retención hídrica al favorecer los mecanismos fisiológicos de normalización y mantenimiento de la homeostasis epidérmica.
Esto se consigue gracias a la incorporación de elementos integrantes del factor de hidratación natural (urea, lactatos, ácido pirrolidíncarboxílico, azúcares, alantoína, colágeno, elastina, chitosán, proteoglicanos, retinol hidrosoluble o algunos extractos vegetales).
Reducción de los signos de la inflamación
Después de las intervenciones dermatológicas en las que se presenta inflamación leve (manifestada con edema, eritema, calor, etc.) se deben aplicar preparados dermatológicos eficaces para aliviar los correspondientes signos y síntomas; y acelerar su resolución. No obstante, si la inflamación es más grave, también se acompañarán de tratamiento antiinflamatorio sistémico.
En los preparados dermatológicos se pueden incorporar ingredientes con propiedades antiedematosas, antieritematosas y antipruríticas, entre los que se encuentran: centella asiática, áloe vera, castaño de Indias, abedul, etc.
Los efectos beneficiosos de estas sustancias se atribuyen a los mecanismos de acción de sus principios activos, que actúan sobre los procesos bioquímicos que originan los edemas y la inflamación. Así, el efecto antiedematoso y antiinflamatorio de la centella asiática es atribuido a su capacidad de inhibir tanto la acción de la interleucina-1 como la síntesis de la colagenasa intersticial (MMP-1), lo que previene la degradación del colágeno.
Referencias: Adaptado de ““Tratamiento de las agresiones de la piel tras intervenciones dermatológicas”, Ramón Bonet (Doctor en Farmacia. Especialista en Análisis y Control de Medicamentos y Drogas) y Antonieta Garrote (Farmacéutica especialista en Farmacia Industrial y Galénica). Artículo original publicado en el nº 33 de la revista Innova (septiembre-noviembre 2011).
Artículo original: Tratamiento de las agresiones en la piel causadas por intervenciones dermatológicas
jueves, 8 de noviembre de 2012
Dermatitis atópica
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
La dermatitis atópica es una afección dermatológica de tipo alérgico que es más frecuente en niños. En los niños se presenta como una erupción seca, correosa y liquenificada (descamativa) y, en adultos, con lesiones eccematosas y eritematosas, piel muy seca e intenso prurito.
DERMATITIS ATÓPICA
La dermatitis atópica (o piel atópica o eccema atópico) es una afección dermatológica crónica, recurrente, de tipo alérgico y carácter inflamatorio. Se presenta con lesiones eccematosas y eritematosas, la piel muy seca e intenso picor (prurito). En los niños, la erupción es seca, correosa y liquenificada (descamativa).
Las lesiones se suelen localizar en la cara, el cuello y la parte superior del tronco; también aparecen en los pliegues de los codos y las rodillas.
Su prevalencia es mayor en la población infantil, va reduciéndose en la adolescencia, y es muy poco común en la edad adulta. Constituye el 12% de los casos que acuden a la consulta de dermatología pediátrica.
No se conoce su causa, pero se cree que influyen componentes genéticos y ambientales (polen, ácaros, el polvo, la contaminación, el contacto con determinados metales, etc.), algunos de estos elementos pudiendo actuar como alérgenos.
Tratamiento
La dermatitis atópica suele desaparecer sola, a medida que el paciente alcanza la adolescencia o la edad adulta. En la actualidad no se dispone de fármacos que garanticen la curación definitiva, pero existen tratamientos específicos para aliviar los brotes y el prurito.
miércoles, 7 de noviembre de 2012
Costra láctea del bebé: ¿qué le pongo?
Muchas veces venís a la farmacia a consultar sobre qué productos son los más adecuados para la costra láctea... habéis oído hablar de la vaselina, el aceite de almendras, el champú anticaspa,... algunas de vosotras comentáis que huele mal (y es cierto, huele a pies malolientes), en esta entrada os queremos hablar de los distintos tratamientos posibles y del producto adecuado para que se vaya.
Ahora bien, lo más importante, no os olvidéis que:
1- la cabecita del bebé es muy frágil, ojo con frotar y rascar, con mucho cuidado al realizar movimientos mecánicos.
2- la costra láctea tarda tiempo en irse, así que paciencia, quizás va y vuelve, pero lo más importante es una vez hemos conseguido eliminarla o disminuir su presencia, la prevención y constancia diaria de revisar que no se haya reactivado.
3- en caso de que todo lo que hayáis probado no funcione, no os preocupéis, con el tiempo, se va sola, siempre y cuando no esté inflamada, ni pique ni haya algún tipo de infección.
4- evita arrancarla con las uñas, es mejor usar un producto que reblandezca las escamas y que mediante la ayuda mecánica, elimines la costra.
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